القلب من أكبر عضلات الجسم. إن بطانة القلب، التي تسمى عضلة القلب، هي في الواقع العضلات التي تحافظ على تدفق الدم عن طريق الضخ. أثناء النوبة القلبية، يؤدي انسداد الشريان إلى حرمان هذا النسيج العضلي من الدم المؤكسج. عندما يصبح نقص الأكسجين شديدًا بما يكفي للتسبب في موت أعداد كبيرة من الخلايا ، يطلق عليه نوبة قلبية. في السياق الطبي، يشار إلى النوبة القلبية باحتشاء عضلة القلب الحاد (MI).
كل عام ، يعاني ما يقرب من 60 ألف شخص بالغ من النوبة القلبية. والرجال أكثر عرضة للإصابة بنوبة قلبية ضعف النساء. على الرغم من أن النوبة القلبية هي حالة خطيرة للغاية ، إلا أن فرص النجاة تزداد بشكل كبير إذا تمكنت من الوصول إلى المستشفى دون تأخير.
· الأسباب
تحتاج جميع الأعضاء إلى دم مؤكسج للحفاظ على وظائفها ، وعضلة القلب (العضلة التي تشكل بطانة القلب) ليست استثناءً. تزودها الشرايين التاجية بشبكة إمداد الأكسجين الخاصة بها. في مرض الشريان التاجي ، تتشكل الترسبات الذهنية (اللويحات) على الجدران الداخلية للشرايين التاجية ، مما يقلل من قطرها وبالتالي قدرتها على نقل تدفق الدم إلى القلب. هذه العملية تتوافق مع تطور تصلب الشرايين.
تحدث معظم النوبات القلبية عندما يؤدي كسر في بطانة البطانة الداخلية للشريان إلى إطلاق لويحات تصلب الشرايين. ثم يشكل الدم جلطة على الشريان التالف ، ويمكن أن يؤدي وجوده إلى إعاقة تدفق الدم جزئيًا أو كليًا. إذا أصبح الانسداد شديدًا بدرجة كافية ، وظهرت أعراض النوبة القلبية ، وبدأت خلايا عضلة القلب في الموت بعد فترة وجيزة ، يُطلق على ذلك نوبة قلبية.
نادرًا ما يؤدي تشنج الأنسجة العضلية في جدار الشريان الذي يبدو سليمًا إلى إيقاف تدفق الدم والتسبب في نوبة قلبية لا يمكن تحديد سببها في معظم الأوقات.
· الأعراض والمضاعفات
يعاني معظم ضحايا النوبات القلبية من بعض الأعراض خلال الأيام التي سبقت النوبة. أكثر الأعراض شيوعًا هي الذبحة الصدرية (ألم في الصدر). يحدث ألم الصدر عندما لا تحصل عضلة القلب على كمية كافية من الأكسجين ، وهي حالة تسمى نقص التروية. من المحتمل جدًا أن تسوء الذبحة الصدرية أو تزداد تواترها مع اقتراب النوبة القلبية. من المحتمل أن تحدث أعراض أخرى ، مثل التعب الشديد وضيق التنفس.
قد يواجه الأشخاص المصابون بالذبحة الصدرية صعوبة في التمييز بين أعراض الذبحة الصدرية وألم النوبة القلبية. عادة ما تكون أعراض النوبة القلبية أكثر حدة واستمرارية (أكثر من 20 دقيقة) من أعراض الذبحة الصدرية. تستخدم الراحة والأدوية لتهدئة الذبحة الصدرية بشكل طفيف أو مؤقت لتخفيف أعراض النوبة القلبية.
أفاد عدد كبير من الأشخاص أنهم يشعرون بتحذير عندما تكون النوبة القلبية وشيكة. قد يسبق الإصابة شعور بضيق في الصدر وضغط وألم و “انقباض” في الصدر. يمكن أن يصل الألم أيضًا إلى الظهر أو الفك أو الكتف أو الذراع (خاصة الذراع اليسرى)
