سميت الاضطرابات السلوكية المدمرة بهذا الاسم لأن الأطفال المصابين يميلون إلى إزعاج من حولهم ، بما في ذلك أفراد الأسرة وموظفو المدرسة من معلمين وأطر تربوية والأقران والاصدقاء .
الاضطراب السلوكي المدمر الأكثر شيوعًا هو اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط وكذا اضطراب العناد الشارد. واضطراب التحدي المعارض هو نمط متكرر أو مستمر من السلوكيات السلبية أو التحدي أو حتى العدائية تجاه شخصيات قريبة من المعتدي.
يعتمد العلاج خاصة على العلاج النفسي الفردي جنبًا إلى جنب مع العلاج الأسري (بما في ذلك الشخص المسؤول عن الطفل). في بعض الأحيان يمكن استخدام الأدوية لتقليل التهيج.
تختلف تقديرات الانتشار على نطاق واسع بسبب الذاتية العالية لمعايير التشخيص ؛ انتشار في صفوف الأطفال والمراهقين والتي قد يصل إلى 15٪.
فقبل سن البلوغ ، يتأثر الولد في كثير من الأحيان بالعالم الخارحي أكثر من الفتاة ؛ أما بعد سن البلوغ ، فتقل الفجوة بشكل بالغ.
على الرغم من أن اضطراب التحدي المعارض يعتبر أحيانًا نسخة مخففة من اضطراب السلوك ، إلا أنه لا يوجد سوى أوجه تشابه سطحية بين هذين الشرطين.
الخصائص الرئيسية لاضطراب التحدي المعارض هي التهيج والتحدي، ومع ذلك ، يبدو أن الأطفال الذين يعانون من اضطراب السلوك ليس لديهم أي ندم وينتهكوا بشكل متكرر حقوق الآخرين (على سبيل المثال ، عن طريق التنمر أو التهديد أو التسبب في ضرر ، أو من خلال المعاملة القاسية للحيوانات) ، في بعض الأحيان دون أي علامات تهيج.
أسباب اضطراب العناد الشارد غير معروف ، ولكن من المحتمل أن يكون أكثر شيوعًا في الأطفال من العائلات التي ينتج فيها البالغون نمطًا متضاربًا ومثيرًا للجدل من العلاقات الشخصية. لا ينبغي النظر إلى هذا التشخيص على أنه اضطراب محدد جيدًا ، بل يجب اعتباره مؤشرًا على المشكلات الأساسية التي قد تتطلب مزيدًا من الاختبارات والعلاج.
· الأعراض
المتأثرين من قصور في المهارات الاجتماعية.
يميل الأطفال المصابون باضطراب العناد الشارد عادةً إلى القيام بما يلي:
–فقدان أعصابهم بسهولة وبشكل متكرر
–جدال مع الكبار
–تحدي الكبار
–رفض الانصياع للقواعد
–تعمد “إزعاج” الآخرين
–لوم الآخرين على أخطائهم أو سوء سلوكهم
–الانزعاج والغضب بسهولة.
* التشخيص
يتم تشخيص اضطراب التحدي المعارض إذا كان الطفل يعاني من 4 من هذه الأعراض لمدة 6 أشهر على الأقل ، ويجب أيضًا أن تكون الأعراض شديدة ومدمرة.
يجب تمييز اضطراب التحدي المعارض عما يلي ، والذي يمكن أن يسبب أعراضًا مشابهة:
__ سلوكيات معارضة خفيفة إلى معتدلة: تحدث مثل هذه السلوكيات بشكل دوري عند جميع الأطفال والمراهقين تقريبًا.
– اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط: غالبًا ما يتم حل -الأعراض المشابهة لاضطراب التحدي المعارض عندما يتم علاج اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط بشكل مناسب.
–اضطرابات المزاج:
يتميز التهيج المكتئب عن اضطراب التحدي المعارض بوجود انعدام التلذذ والأعراض اللاإرادية (على سبيل المثال ، اضطرابات النوم والشهية) ؛ تمر هذه الأعراض بسهولة دون أن يلاحظها أحد عند الأطفال
